治療下肢動脈硬化方式

一、治療下肢動脈硬化方式

1.一般治療

動脈硬化是一種全身性疾病，應整體看待和治療，包括控制血壓、血糖、血脂，嚴格戒煙等，并積極診治可能伴發的心腦血管疾病。在醫生指導下加強鍛煉，促進側支循環形成；并注意足部護理，避免皮膚破損、燙傷等。針對下肢動脈硬化閉塞癥的藥物治療，主要用于早、中期患者，或作為手術及介入治療的輔助。常用藥物包括：抗血小板藥，如阿司匹林、氯吡格雷等；血管擴張及促進側支循環形成的藥物，如西洛他唑、安步樂克及前列腺素類藥物等。

2.手術治療

目的是重建動脈血流通道，改善肢體血供。手術指征包括：重度間歇性跛行，靜息痛，潰瘍或壞疽。手術方案的選擇應綜合考慮血管病變的部位、范圍、程度、流出道及患者的身體承受能力等。（1）動脈旁路術 應用人工血管或自體大隱靜脈，于閉塞血管近、遠端正常血管之間建立旁路，分解剖內旁路與解剖外旁路。解剖內旁路按照原正常的動脈血流方向構建，符合人體的正常生理結構，為首選的方法；解剖外旁路適用于不能耐受手術，以及解剖內旁路走行區存在感染的患者。（2）動脈內膜剝脫術 適用于短段主、髂狹窄或閉塞的患者，由于腔內治療技術的發展，目前已較少應用，多作為動脈旁路術的輔助，以利構建良好的吻合口。（3）經皮腔內血管成形術/支架植入術 為微創治療方法，手術風險低，恢復快。該方法經動脈穿刺，輸送球囊導管至動脈狹窄或閉塞的部位，擴張、重建動脈管腔，結合血管腔內支架的使用，可獲得較好的臨床效果。以往該技術僅應用于短段病變，隨著技術的進步，目前對于長段閉塞性病變也可成功開通。目前是首選的一線治療。

二、下肢和足血循環，最重要的檢查到底是觸診動脈檢查還是足趾被動活動是否疼痛？

檢查一下腰椎是否有壓迫，腰部肌肉是否有自由基聚集，膝蓋是否有濕寒。以上三項是導致下肢循環不良的主要原因。

三、有什么好的治療靜脈曲張的辦法

1、 此病有遺傳傾向，有靜脈曲張家族史，一般在30歲左右發病，因此在兒童和青少年時期應勤于運動，增強體質，有助于防治。

2、 肥胖的人應該減肥，肥胖雖不是直接原因，但過重的分量壓在腿上可能會造成腿部靜脈回流不暢，使靜脈擴張加重。

3、 長期從事重體力勞動和長期站立工作的人，最好穿彈力襪套，使淺靜脈處于被壓迫狀態。

4、 婦女經期和孕期等特殊時期要給腿部特殊的關照，多休息，要經常按摩腿部，幫助血液循環，避免靜脈曲張。

5、 戒煙，因吸煙能使血液粘滯度改變，血液變粘稠，易淤積?？诜茉兴幰灿蓄愃谱饔?，應盡力少服用。

6、 抬高腿部和穿彈力襪：抬高雙腿使體位改變，幫助靜脈血液回流，有利于腿部的靜脈壓力的降低，防止靜脈曲張的形成。彈力襪要選擇彈性較高的襪子（醫用），在每日下床之前，將雙腿舉高慢慢套入。彈力襪的壓力能改善且防止下肢靜脈曲張。

7、每天堅持一定時間的行走，多項研究已經證明，走路是預防靜脈曲張最好的運動。每完成一次行走，足底就會像泵一樣將血液倒流回去，從而防止血液倒流的壓力。

8、改變生活習慣，飲食以清淡、低脂、低糖為主，高血脂的患者應避免高脂餐，服用降血脂的藥物。多吃富含維生素的水果、蔬菜，多吃富含膠原蛋白的食物，利于保持血管的彈性。

9、常進行腿部按摩，兩手分別放在小腿兩側，由踝部向膝關節，揉搓小腿肌肉，幫助靜脈血回流。

四、左下肢淋巴水腫患者求助【左下肢淋巴水腫】

根據您的描述及檢查結果，您的病情基本可以確診是由于淋巴回流受阻引起的下肢淋巴水腫。

作為血管外科醫生，我還是建議您使用下肢循環驅動治療，其機理是通過在肢體不同節段間形成壓力梯度，促使組織間積聚的淋巴液向特定的方向回流，具體就是促使下肢淋巴液向上回流，減輕水腫。循環驅動治療屬于一種純物理壓力治療，并不涉及電、熱、射線等其他理療因素，對腫瘤細胞幾乎沒有刺激，況且，該治療僅針對腫脹的下肢，患者原發腫瘤在盆腔，術后3年并無復發、轉移征象。因此，腫瘤不應該成為治療水腫的禁忌。此外，如果下肢水腫得不到適當的治療而長期存在，反而會對下肢造成不利影響，例如會引起組織增生、皮膚及皮下組織反復感染、增厚等等，影響生活質量。若到那時，再使用該療法，將會事倍功半！

綜上，建議您使用循環驅動治療，再配合醫用彈力襪，應該可以取得一定的療效。

希望我的建議能對您有所幫助！

（武漢協和醫院劉建勇大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行?。?/p>