電能質量分析儀配有一條四芯的電壓測試線、一套電流測試線和三只電流測試鉗（根據需要可配備到六只）。電壓測試線用來接入被測電壓信號，通常在現場要求精度不是很高時用電流鉗進行測試，每只電流鉗分別對應一個鉗表接口，不能互換，否則會影響測試精度，每只鉗表中間有一個圓標貼，顯示出鉗表的相別和極性（標N的一端為電流的流出端，在使用接線要注意極性，接反會影響測試結果）。在測試過程中要注意的問題：
1. 要在測試前插好電流測試鉗，嚴禁先夾被測信號后插入電流鉗插座，這相當于電流測試鉗二次開路，容易產生開路高壓，損壞儀器。測試完成后要先摘下所有電流測試鉗再拔下與主機相連的插頭。
2. 測試鉗為保證各通道精度，應一一對應，要把各電流鉗正確插入唯一與之對應的插座。交換不同輸入，會降低了測試精度，但交叉后一般測試精度也不會超出在±2%。
3. 接入電壓信號時測試線一定要先接到儀器的電壓端子，然后再接到被測設備的電壓端子；測試完成后一定要先摘下被測設備的電壓接頭，然后再拆除儀器側的電壓線。（此條尤為重要，反之可能引起大事故）
血細胞檢測結果的準確性對疾病的診斷、 治療 和監測有直接影響。因此，必須嚴把質量關，認真做好血細胞分析前、中、后的各項質量控制 工作。
1 分析前質量控制
1.1 血細胞分析儀的安裝要求 為確保儀器的正常工作，安裝時應注意:
1.1.1 儀器安放在遠離電磁干擾源、熱源的位置;
1.1.2 放置儀器的實驗臺要穩固，儀器兩邊、后部和上面空出至少0.5m的空間，以易于保養和使用，后板和墻壁間至少留出0.2m，以易于散熱和清洗，工作 環境要清潔;
1.1.3 防潮、防陽光直射，通風條件好，室內溫度應維持在15℃～30℃，最佳溫度為25℃，相對濕度為30%～85%;
1.1.4 為了儀器安全和抗干擾，儀器 應用穩壓器最好是凈化電源，并連接符合標準的專用地線。儀器安裝后或每次維修后，必須對儀器的技術性能進行測試、校準和評價。ICSH公布了對血細胞分析儀的評價方案，在對細胞計數和血紅蛋白測定方面，要對儀器測試樣本的總變異、攜帶污染率、線性范圍、可比性、重復性、準確性進行評價。白細胞計數總變異系數應<3%，攜帶污染率<2%，重復性<3%，線性范圍較寬，應在電阻抗法進行白細胞分群時應注意細胞分類結果與顯微鏡檢查的符合性;
1.1.5 儀器的校準、儀器驗收或儀器檢修更換零件后或 臨床使用半年后，必須進行一次校準。儀器校準是保證檢測結果準確與否的關鍵步驟，須高度重視。校準用的標準物一是來自本儀器的配套標準物，二是來自新鮮人血（但定值要求直接或間接地溯源至國際標準）。校準時最好使用新鮮血作為校準物，采用間接溯源到國際標準的定值方法:一是在二級標準檢測系統（即 參考 實驗室）定值，二是在規范操作的檢測系統即在使用配套試劑，用配套標準定期進行儀器校準規范地開室內質控，參加室間質評成績優良，人員經過培訓的儀器上定值，再按推薦校準方法一步一步地校準儀器。
2 分析中質量控制
2.1 每天開機時的檢查： 開機后要檢查儀器電壓、氣壓等各種指標在儀器質檢后是否在規定范圍內，試劑量是否充足，若不足準備好替代試劑。環境溫度是否達到儀器要求，本底測試是否通過，確保有足夠的打印紙打印當天的樣本數據等。
2.2 試劑： 血細胞分析儀的使用試劑一般分為稀釋液、溶血劑和清洗劑3種，良好的試劑對保證儀器的正常運行和日常維護及獲得準確的測試結果至關重要。
2.2.1 最好使用儀器的原裝配套試劑，以保證測試結果的準確性，同時也保證儀器附件的正常使用和儀器壽命;
2.2.2 半自動血細胞儀嚴格掌握使用溶血劑用量及溶血時間，不同儀器溶血劑的用量及溶血時間有差異，溶血劑量不足或溶血時間過短，使細胞溶解不完全，時間太久可使血細胞明顯變形，發生計數誤差;
2.2.3 稀釋液的滲透壓、離子強度、電導率、pH值等指標應作為每批試劑驗收的標準，絕對不允許使用過期稀釋液。
2.3 標本要求： 測試時要檢查血液標本有無凝塊，儀器吸樣前標本充分混勻，且混勻次數、方式要基本保持一致。
2.4 嚴格執行操作規程 操作規程是臨床實驗室的法規，人人必須遵守，不得擅自更改，并認真做好儀器日常的清洗，保養工作，同時做好記錄。
2.5 受檢者生理狀態對實驗結果的影響 ：注意避免由于生理狀態引起的各參數的變化造成的偏差是質量控制的重要環節。如每天的早、中、晚的白細胞總數有一定的差別，一般下午較上午高，劇烈運動、情緒激動、嚴寒、暑熱等使白細胞增多;新生兒白細胞總數明顯增高;妊娠5個月以上及分娩時白細胞增多;服用某些藥物也可干擾白細胞等，所以對非急診患者應固定時間檢查。 2.6 注意儀器的報警、提示：
2.6.1 堵孔，儀器會出現波形或出現報警聲，指示燈閃爍或提示警告信號（CLOG），應找出原因，及早解除，使儀器回復運轉。
2.6.2 血細胞分析儀在檢測過程中，標本有異常細胞及非典型細胞時，有的儀器白細胞散點圖異常，有的白細胞直方圖異?？稍?報告單上或屏幕上或用警告信號（-、-、-或***或Aty/Abn-LY、IMM Gran等）提示出某個區域有異常細胞。種類不同儀器報警方式不同，此時要作顯微鏡下分類。
3 分析后質量控制
3.1 保留標本備查:血樣標本測試完畢，標本應在室溫保留至少一天，以備 臨床醫師對檢查結果有疑惑時復查，核對時用。
3.2 重視室內質控，每天堅持做1～2次質控，檢查當日質控物各參數是否在規定范圍內，只有在質控時才允許檢測病人標本。
3.3 發出實驗結果之前，應由檢驗師或主管檢驗師嚴格審核報告單，查看各參數是否與臨床診斷相符，數據間是否有矛盾及各參數之間的 聯系，仔細觀察直方圖、散點圖的變化以確定實驗結果可否鑒別，是否需要復查或重采標本。
3.4 加強與臨床科室聯系，若報告結果超出生理變化范圍，并與診斷結果不符，要及時與臨床醫師取得聯系，對檢驗結果做出合理的解釋，這就要求檢驗 工作者也應具備一定的臨床基礎知識。
3.5 積極參加室間質量控制，通過參加室間質評可以將自己的血細胞分析儀的準確度與精密度和同類儀器進行比較，及時發現問題，有利于保證血細胞檢測的質量。認真做好血細胞分析前、中、后的質量控制，保證檢驗結果準確、及時、可靠，可以為臨床提供病人的相關資料，為臨床診斷和 治療 提供精確的 科學 依據，指導臨床合理用藥。
下一篇：返回列表